引起胎盘早剥的原因有哪些?
胎盘早剥的主要原因有:
(1)高血压与血管病变:无论是怀孕以前就有的高血压,还是由于怀孕引起的妊娠高血压疾病,都存在全身小动脉疫挛或硬化。重症者其子宫底蜕膜螺旋小动脉也发生疫李或硬化,可引起胎盘处的毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液积聚形成血肿,推开胎盘,导致胎盘与子宫壁分离,形成胎盘早剥。因此,怀孕期间血压高的孕妇,一定要积极治疗,减轻小动脉痉挛,预防其硬化。
(2)机械性因素:外伤,主要包括腹部直接受撞击或挤压、俯身摔跌腹部触地、性交等,其产生的力量均可能使胎盘早剥。另外,胎位不正如臂位,行使转术时,用力过猛,脐带牵挂胎盘可引起胎盘早剥。所以,孕妇在妊娠晚期应避免剧烈活动及重体力劳动,最后3个月不宜性交。
(3)宫腔压力骤减:未足月前胎膜早破;羊水过多,破膜时羊水流出过快;双胎妊娠第一个胎儿分娩后,均可使宫腔内。压力骤减,子官突然收缩,导致胎盘与附着处子宫壁发生错位而剥离。
(4)子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后,孕妇如果长时间仰卧,巨大的子宫压迫下腔静脉,导致血液淤积在子官静脉里,使子宫静脉压升高致血管破裂,引起胎盘早剥。准妈妈到了妊娠晚期后,应尽量左侧卧位,解除子宫对下腔静脉的压迫,有利于血液回流。
(5)吸烟、服用可卡因:尼古丁及可卡因均可以使血管收缩,加重子宫血管的疫李及硬化,使胎盘早剥的危险性增加2倍。因此,无论是怀孕前还是怀孕后,都不能吸烟和吸食可卡因。