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前置胎盘的诊断要点是什么?

①了解是否存在前置胎盘的诱因,如流产刮宫史、剖官产史等。

②出现前置胎盘的典型症状,即无痛性、无诱因、反复阴道流血。

③超声检查:超声对前置胎盘的检查准确率可达90%~95%。在妊娠20周之前,因胎盘所占宫腔面积较大,如超声发现胎盘位置过低,不宜诊断为前置胎盘,应为“胎盘前置状态”,随着孕周的增加,位置过低的胎盘有可能向上“迁移”,变成正常位置的胎盘。当32周之后,如果超声仍提示胎盘位置过低,即可诊断为前置胎盘。

④产后检查胎盘及胎膜:如果胎盘边缘有紫黑色陈旧血块附着,表明为胎盘的前置部分,可诊断为前置胎盘。如果胎膜破口距胎盘边缘在7cm之内,为部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘或低置胎盘的证据。

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