出现哪些症状表明葡萄胎发生了恶性变化呢？

（1）阴道流血：在葡萄胎排空后，有持续的阴道不规则流血，量多少不定，可表现为一段时间的正常月经后再停经，然后再出现阴道流血。长期阴道流血者可继发贫血。

（2）子宫复旧不全或不均匀性增大：常在葡萄胎排空后4-6周子宫未恢复到正常大小。

（3）卵巢黄素化囊肿：由于滋养细胞肿瘤分泌HCG的持续作用，在葡萄胎排空、流产或足月产后，两侧或一侧卵巢黄素化囊肿可持续存在。

（4）腹痛：当子宫病灶穿破浆膜层时可引起急性腹痛及腹腔内出血症状。若子宫病灶坏死继发感染也可引起腹痛及脓性白带。黄素化囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛。

（5）假孕症状：由于肿瘤分泌HCG及雌、孕激素的作用，表现为乳房增大，乳头及乳晕着色甚至有初乳样分泌，妇科检查外阴、阴道、宫颈着色，生殖道质地变软。